사례관리(Casemanagement)
클라이언트 중심 모델은 사례관리의 기능을 수행함에 있어서 중심 초점을 클라이언트와 케이스 매니저와의 관계에 초점을 두는 모형으로서, 사례 관리자는 클라이언트를 적극적인 행동의 주체로 보고 그들의 강점, 잠재력, 성장가능성, 능력 등을 확인하고 개발하는데 역점을 둔다. 다음의 표는 클라이언트 중심 모델과 제공자 중심 모델의 특성을 비교한 것이다.
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특성 |
클라이언트 중심 모델 |
제공자 중심 모델 |
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클라이언트의 기본 개념 |
인식과 행동의 주체 |
인식과 행동의 객체 |
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사례관리자의 활동 대상 |
확인하고 개발해야 할 대상으로서의 클라이언트의 강점 |
확인 대상으로서의 문제와 관리 대상으로서의 병리 현상 |
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사례관리자의 활동 양태 |
적극적인 참여, 결점 수정, 방향 설정 등 |
서비스 계획에 수동적으로 적응 |
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사례관리 목표 |
긍정적인 방향, 실행 단계, 자신감 등 |
서비스 소비 패턴의 개선, 환자로서의 역할 행동 |
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사례관리의 욕구 사정 |
클라이언트의 방향 계획 및 목표로부터 직접적으로 결정됨. |
서비스 제공자의 설정 및 결과에 따라 직접적으로 결정됨 |
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연결 |
비공식적인 사회적 네트워크 강조, 지역사회 전체를 자원으로 활용 |
기존의 서비스 제공자에게 의뢰하고 공식적인 체계를 이용함 |
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감시 |
방향계획과 관련해서 과정을 상호 평가함 |
치료계획을 잘 준수했는지 확인. |
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평가 |
자율성의 증가, 사회적 환경(필수적), 자신감의 성장, 비공식적인 네트워크와의 연결성 등 |
소비된 서비스 단위의 증가, 입원일수의 감소, 치료계획에 대한 준수성의 향상 여부. |
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중점 |
강점 및 목적 달성에 대한 장애 요인의 확인, 사회적 네트워크의 개발, 클라이언트를 임상적 판단 및 멸시에서 벗어나게 함, 서비스 체계의 역할이 지원적인지 장애 요인으로 작용하는지 평가. |
문제, 확인, 의뢰, 치료계획의 준수성 보장, 클라이언트의 행동 및 기능에 지속적으로 주목, 가족과의 상호작용, 약속 이행 여부. |
① 클라이언트를 믿는다.
② 강점에 관심을 둔다.
③ 클라이언트의 정체성, 명확성, 그리고 그가 기관에서 기대하는 것을 정교화
하도록 돕기 위해 노력한다.
④ 클라이언트를 자신의 행동, 삶, 그리고 상황, 어떤 변화노력이나 치료계획
을 수행할 것인지의 여부를 잘 아는‘전문가’로 가정한다.
⑤ 사정 및 서비스 계획과정을 사회사업가와 클라이언트와의 공동활동으로 본
다.
⑥ 사정은 하지만 진단은 하지 않는다.
⑦ 비난적이고, 클라이언트나 다른 사람이 이전에 해야만 했던 것이나 하지
말았어야 하는 것에 대한 논의는 피한다.
⑧ 클라이언트의 가족, 사회적 관계망, 지역사회를 잠재적 자원의 오아시스로
보면서, 공식적, 비공식적 자원 모두를 활용할 수 있다.
⑨ 개입계획은 클라이언트와 그의 상황에 따라 구체적이고 개별화하여 세운다.